TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR INFORMED CONSENT PASIEN BEDAH MULUT DI RS BHIRAWA BHAKTI TRIWULAN III TAHUN 2022

Nama : Lutfiyatun Program Studi : D-3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Judul : Tinjauan Kelengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pasien Bedah Mulut di RS Bhirawa Bhakti Triwulan III Tahun 2022 Kesehatan merupakan suatu hal yang sangat penting dalam menunjang kesejahteraan di suatu negara. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,dan gawat darurat. Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Kelengkapan pengisian pada formulir informed consent sangat penting karena dapat mempengaruhi dalam menunjang mutu rekam medis dan aspek hukum yang ada dalam rekam medis itu sendiri. Jenis penelitan ini adalah deskriptif dengan pendekatan kuantitatif yaitu hasil penelitian diolah dan dianalisis untuk diambil kesimpulannya. Variabel penelitian yang digunakan yaitu kelengkapan pengisian lembar informed consent berdasarkan identitas, diagnosis, tindakan medis dan autentifikasi. Populasi penelitian sebanyak 123 lembar informed consent pasien bedah mulut di Rumah Sakit Bhirawa Bhakti Triwulan III Tahun 2022. Sampel penelitian sebanyak 55 lembar informed consent pasien bedah mulut di Rumah Sakit Bhirawa Bhakti Triwulan III Tahun 2022. Kelengkapan pengisian pada item identifikasi yaitu 36% lengkap dan 64 % tidak lengkap . Kelengkapan pengisian pada item diagnosis yaitu 44 % lengkap dan 56 % tidak lengkap . Kelengkapan pengisian pada item tindakan medis yaitu 47 % lengkap dan 53 % tidak lengkap . Kelengkapan pengisian pada item autentikasi yaitu 29 % lengkap dan 71 % tidak lengkap . Unit rekam medis di usahakan mampu meminta perawat yang bertugas untuk mengisi formulir informed consent tersebut agar bisa mengisi dengan lengkap