HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN PETUGAS KODING DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS PENYAKIT DI RSUD DR. ISKAK TULUNGAGUNG

Nama : Larasati Putri Subagiyo Program Studi : D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Judul TA : Penyusunan Standar Operasional Prosedur (SOP) Review Terbuka Dokumen Rekam Medis di RSUD Kanjuruhan Tahun 2022 Pada RSUD Kanjuruhan belum terdapat Standar Operasional Prosedur (SOP) yang mengatur tentang pelaksanaan review terbuka dokumen rekam medis. Sehingga untuk saat ini kegiatan review terbuka masih belum dilaksanakan. Namun sudah terdapat wacana bahwa akan diadakannya kegiatan review terbuka dokumen rekam medis di RSUD Kanjuruhan. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kualitatif, yaitu mendeskripsikan pada saat proses penelitian dengan tujuan untuk memberikan gambaran yang jelas tentang penyusunan SOP review terbuka dokumen rekam medis di RSUD Kanjuruhan. Populasi penelitian ini berjumlah 2 orang yaitu kepala rekam medis dan petugas assembling RSUD Kanjuruhan. Cara pengumpulan data melalui wawancara dan observasi untuk memperoleh data dan bahan kebutuhan penyusunan SOP. Setelah dilakukan penyusunan SOP, maka akan dilaksanakan kegiatan evaluasi isi SOP untuk memberikan masukan dan perbaikan terkait SOP yang sudah disusun. Penyusunan SOP review terbuka mengacu pada kebijakan direktur RSUD Kanjuruhan tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis, dan juga SOP ini telah disesuaikan dengan kebutuhan dan masukan dari informan pada saat proses penelitian.