AUDIT SISTEM MENGHADAPI ERA REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI PUSKESMAS KEDUNGKANDANG KOTA MALANG

Penerapan rekam medis elektronik (RME) dalam pengelolaan rekam medis merupakan sub sistem informasi yang mulai di terapkan di setiap fasilitas kesehatan di Indonesia. Adanya keterbatasan ruang rekam medis dan untuk meningkatkan kualitas pelayanan terhadap pasien merupakan motivasi untuk menerapkan RME. Audit sistem rekam medis di puskesmas perlu dilakukan untuk mempersiapkan masa peralihan rekam medis elektronik serta untuk mengoptimalisasi penerapan RME. Penelitian bertujuan untuk mengetahui audit sistem dalam menghadapi era rekam medis elektronik di Puskesmas Kedungkandang menggunakan metode Doctor’s Office Quality-Information Technology (DOQ-IT). Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif kualitatif. Metode pengumpulan data melalui observasi, wawancara dan pengisian kuesioner. Subjek dari penelitian ini sebanya 2 petugas rekam medis di Puskesmas Kedungkandang. Penentuan skoring menggunakan skala guttman tradisional (Cross Sectional). Puskesmas Kedungkandang telah siap dalam menghadapi era RME dengan skor rata-rata sebesar 75,8%. Kesiapan tersebut didapat dari tiga komponen penilaian yaitu kesiapan manajemen SDM sebesar 87,5%, manajemen IT sebesar 40%, serta Manajemen prosedural sebesar 100%. Pada aspek manajemen IT mempunyai nilai terendah hal tersebut dikarenakan perangkat hardware masih belum seimbang dengan jumlah petugas, perangkat software belum memenuhi standart RME dan koneksi internet belum stabil. Berdasarkan hal tersebut, Puskemas Kedungkandang perlu adanya rencana penambahan petugas, menambah internet serta upgrade software.