KAJIAN KEAKURATAN PEMBERIAN KODE ICD-10 PADA 10 BESAR PENYAKIT BULAN NOVEMBER DI PUSKESMAS PANDANWANGI MALANG TAHUN 2022

Nama : MOCHAMAD RIAN KRISNA AJI Program Studi : D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN Judul : KAJIAN KEAKURATAN PEMBERIAN KODE ICD-10 PADA 10 BESAR PENYAKIT BULAN NOVEMBER DI PUSKESMAS PANDANWANGI MALANG TAHUN 2022 Pengkodingan yang dilakukan oleh perawat di poli umum tidak sesuai dengan peraturan Kepmenkes RI No. 312 Tahun 2020. Dari 30 rekam medis yang diambil dan diamati pada Laporan Bulanan (LB 1) Puskesmas Pandanwangi Malang bulan November 2022, kasus Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus hanya dikode dengan E11 saja. Penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif kuantitatif yang bertujuan untuk mendeskripsikan keakuratan dengan ketidakakuratan pemberian kode ICD-10 pada 10 besar penyakit bulan November di Puskesmas Pandanwangi Malang tahun 2022. Tata cara pengkodean diagnosis di Puskesmas Pandanwangi berdasarkan SOP sudah terimplementasi namun pelaksanaannya kurang maksimal. Pemberian kode ICD-10 pada 10 besar penyakit bulan November di Puskesmas Pandanwangi Malang tahun 2022 tingkat keakuratannya sebanyak 45.12% dari 125 jumlah kasus dan tingkat ketidakakuratannya sebanyak 54.88% dari 152 jumlah kasus. Ketidakakuratan pemberian kode diagnosis pada 10 besar penyakit bulan November di Puskesmas Pandanwangi Malang tahun 2022 karena tidak tepatnya pemberian kode pada kasus ISPA dan kurangnya digit karakter ke-4 pada beberapa kasus diagnosis.