ANALISIS KETEPATAN KODEFIKASI DIAGNOSIS PENYAKIT KANKER SERVIKS PADA RESUME MEDIS RAWAT INAP RUMAH SAKIT LAVALETTE L APORAN T UGAS A KHIR

Nama : Dwi Sukmawati Program Studi : D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Judul : Analisis Ketepatan Kodefikasi Diagnosis Penyakit Kanker Serviks Pada Resume Medis Rawat Inap Rumah Sakit Lavalette Ketepatan pengodean penyakit masih terdapat yang kurang sesuai dengan aturan ICD-10 dikarenakan sulit terbacanya tulisan diagnosis dokter. Kurang spesifiknya penulisan kode biasa terjadi pada kode digit ke-4 karena tidak tertulis diagnosisnya secara lengkap. Pada lembar Resume Medis pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Lavalette tahun 2022, terdapat ketidaktepatan penulisan kode pada diagnosis pasien penderita kanker serviks yaitu hanya 3 digit kode C53. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi Ketepatan Kodefikasi Diagnosis Penyakit Kanker Serviks Berdasarkan ICD-10 pada Resume Medis Rawat Inap Rumah Sakit Lavalette. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif. Pada penelitian ini yang akan menjadi populasi adalah seluruh dokumen rekam medis poli gynecology pada triwulan ke dua yang berjumlah 1.605 dokumen rekam medis dan petugas rekam medis sebagai informan yang akan dilakukan wawancara untuk mendapatkan data maupun informasi saat penelitian. Sampel dalam penelitian ini dihitung menggunakan rumus slovin yaitu sebanyak 94 dokumen rekam medis. Teknik sampling menggunakan teknik simple random sampling. Analisis data menggunakan analisis univariat. Hasil penelitian menunjukkan 86% kode kanker serviks telah tepat dan 14% kode kanker serviks belum tepat karena tidak menggunakan kode digit ke-4. Sehingga dapat disimpulkan bahwa masih terdapat kode kanker serviks yang tidak tepat penggunaannya sesuai ICD-10.