ANALISIS KETEPATAN KODE DIAGNOSIS KASUS PERSALINAN PADA PASIEN RAWAT INAP DI RUMA H SAKIT DKT SIDOARJO TAHUN 2022 L APORAN

Nama : Annisa Safitri Azzahro Prodi : D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Judul : “Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan Pada Pasien Rawat Inap Di Rumah Sakit DKT Sidoarjo Tahun 2022” Pelaksanaan kodefikasi pada kasus persalinan di RS DKT Sidoarjo masih terdapat ketidaktepatan dalam mengkode sebesar 61,73%, sedangkan ketepatan rekam medis sebesar 38,27%. Ketepatan dan ketidaktepatan pemberian kode diagnosis penyakit akan mempengaruhi data dan informasi dalam proses pelayanan kesehatan serta menurunkan mutu pelayanan di rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis ketepatan kode diagnosis kasus persalinan pada pasien rawat inap di Rumah Sakit DKT Sidoarjo. Jenis penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dan penelitian kualitatif dengan pengumpulan data berupa observasi dan wawancara. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 81 rekam medis pada bulan JuliNovember 2022 kasus persalinan pada pasien rawat inap dan jumlah informan 1 orang yang merupakan informan kunci. Pada penelitian ini didapatkan ketepatan hasil komponen penyulit ibu dengan ketepatan 55,56%, metode persalinan dengan ketepatan 61,73%, dan outcome of delivery dengan ketepatan 67,90%. Kemudian didapatkan total hasil keseluruhan dengan ketepatan 38,27%. Hasil wawancara didapatkan bahwa ketepatan pengodean dapat dipengaruhi oleh faktor 5M (man, method, material, machine, dan money). Kesimpulan: Sebagian besar kode diagnosis kasus persalinan tidak tepat. Maka sebaiknya petugas koding lebih teliti dalam melakukan pengodean, baik mengenai aturan dan tata cara pengodean diagnosis berdasarkan ICD-10.